Cómo configurar vida grupal / voluntaria y AD&D para un plan de beneficios

Vida grupal / voluntaria y AD&D

Esta sección proporcionará información para configurar los siguientes tipos de productos, ya que las funciones de configuración del plan son las mismas para todos los siguientes planes:

• Vida grupal
• Vida voluntaria
• AD&D grupal
• AD&D voluntario
• Vida grupal / AD & D
• Vida voluntaria AD&D

Mejores prácticas

1. Configure planes grupales, si la oferta de beneficios cumple las siguientes condiciones:
   1. Por lo general, la empresa paga el 100% del costo y los empleados deben inscribirse en el plan.
   2. La estructura de beneficios suele ser una cantidad fija (ya sea una cantidad fija en dólares o un múltiplo del salario del empleado).
   3. Por lo general, solo cubre a los empleados, pero algunas empresas también pueden ofrecer cobertura para dependientes.
      1. Si el plan incluye la opción para cubrir a los dependientes, la empresa generalmente no paga los costos de los dependientes; la cobertura del empleado sería gratuita para el empleado, pero a los empleados se les cobrará un costo adicional si eligen la cobertura de los dependientes.
   4. Por lo general, tiene reglas de reducción de beneficios para los empleados mayores (el monto del beneficio se reduce en un 50% a los 65 años).
   5. Para que los empleados no tengan la opción de renunciar, seleccione Inscripción requerida para planes de vida / AD & D pagados por la empresa.
2. Configure planes voluntarios, si la oferta de beneficios cumple las siguientes condiciones:
   1. La cobertura es opcional y generalmente el empleado paga el 100% del costo.
      1. Algunas empresas pueden ofrecer pagar un% del costo o pagar el 100% del costo hasta un monto de beneficio X, luego el empleado es responsable de pagar el costo de cualquier monto superior.
   2. La estructura de beneficios es típicamente cantidades incrementales entre una cantidad mínima y máxima, y los empleados tienen la opción de elegir la cantidad que les gustaría inscribirse.
   3. Generalmente incluye cobertura para empleados y dependientes.
   4. El transportista generalmente incluye un monto de emisión garantizada, que es un monto menor que los empleados y dependientes pueden elegir y recibir automáticamente la aprobación. Si el empleado / dependientes desea elegir una cobertura SUPERIOR a esa cantidad, debe completar un formulario de Evidencia de asegurabilidad (EOI) (cuestionario médico) y enviarlo a la aseguradora para su revisión. Según el riesgo, la aseguradora puede aprobar o rechazar la cantidad adicional.
   5. Por lo general, tiene reglas de reducción de beneficios para los empleados mayores (el monto del beneficio se reduce en un 50% a los 65 años).
   6. La inscripción obligatoria no debe seleccionarse ya que el plan es voluntario.

NOTAS: Los planes de vida con AD&D pagados por el empleador se pueden agregar por separado en el tipo de plan de vida grupal y el tipo de plan de AD&D grupal. Sin embargo, si los empleados reciben automáticamente AD&D y el mismo monto de cobertura que Life, combínelos en un plan y agréguelo como Group Life / AD & D.

Los planes de vida y AD&D se pueden agregar por separado en el tipo de plan Voluntary Life y el tipo de plan Voluntary AD&D. Sin embargo, si los empleados reciben automáticamente AD&D y por el mismo monto de cobertura que Life, la mejor práctica es combinarlos en un plan y agregar el Voluntary Life / AD & D.

Los seguros de vida y AD&D pagados por el grupo o el empleador / la empresa generalmente se ofrecen solo a los empleados. Sin embargo, algunos planes incluyen cobertura opcional para dependientes. Este sistema puede manejar ambos casos de usuario.

Puede configurar un plan de vida individual o AD&D o Life / AD & D en lugar de crear planes complementarios separados para dependientes.

Life & AD&D - Configuración de elegibilidad

Opciones de elegibilidad

Seleccione la elegibilidad de inscripción de la pareja doméstica en Sí o No.

Niños El rango de edad de elegibilidad se puede configurar desde X días hasta X años. Si los dependientes no son elegibles para la cobertura, deje en blanco estos campos de edad de dependientes.

Reglas de elegibilidad

Al igual que la configuración de elegibilidad de todos los demás planes, puede configurar la elegibilidad del plan para todos los empleados o en función de grupos de empleados, como ubicación, clase de trabajo, departamentos, divisiones, etc.

El período de espera para nuevas contrataciones, la regla de rescisión, las reglas para las nuevas contrataciones y las reglas de recontratación se pueden configurar de la misma manera que en otros planes.

Vida y AD&D - Configuración de cobertura

La pestaña Cobertura incluye la configuración de lo siguiente:

1. Opciones de cobertura
   1. Beneficios para empleados
   2. Beneficios para el cónyuge
   3. Beneficios para niños
2. Opciones de cobertura adicionales
   1. Emisión garantizada
   2. Reducciones de beneficios

Opción de cobertura

Seleccione opciones de cobertura para cónyuge e hijos dependientes. Si se selecciona la cobertura de dependientes, establezca la regla si los dependientes pueden inscribirse sin que el empleado se inscriba en el plan. Esto permitirá que los dependientes se inscriban en el plan sin que los empleados se inscriban en él. Esto será útil para crear planes complementarios dependientes.

Beneficios para empleados

El monto del beneficio puede ser el mismo para todos los empleados o puede configurarse de manera diferente según los grupos de empleados, como la ubicación, la clase de trabajo, las divisiones de departamento.

La prestación para empleados se puede configurar como:

• Monto fijo del beneficio
• Incrementos: fijos o personalizados
• Múltiple de ganancias

Monto fijo del beneficio

El empleado recibirá una cantidad fija en dólares (cantidad definida) como cobertura de beneficios. El empleado no tendrá la opción de cambiar el monto de la cobertura.

Incrementos - Monto del beneficio

Los empleados pueden elegir el monto de cobertura que desean entre un monto mínimo y máximo. La cantidad máxima de beneficios se puede establecer como una cantidad en dólares o X de los ingresos del empleado. Si se ha seleccionado X de las ganancias del empleado, la cantidad máxima se calculará como la cantidad máxima definida en dólares o los tiempos de las ganancias, lo que sea menor. Cuando se selecciona X de ganancias, puede configurar el monto máximo del beneficio con una regla de redondeo para:

• Redondea a la cantidad de incremento más cercana.
• Redondea a la cantidad de incremento más cercana.
• Redondea al monto de incremento más cercano.

El empleado tiene la opción de seleccionar el monto del beneficio entre estos montos mínimo y máximo, pero el monto del beneficio se basará en los incrementos fijos o el usuario puede configurar incrementos personalizados.

Incrementos fijos

Los montos de cobertura son incrementos "fijos" entre un monto mínimo y máximo. Ejemplo: los empleados pueden elegir la cobertura en incrementos de $ 10,000 (fijos) entre un mínimo de $ 10,000 y un máximo de $ 500,000 ($ 10,000, $ 20,000, $ 30,000 ... $ 500,000)

Incrementos personalizados

En lugar de una cantidad de incremento fijo, el usuario puede configurar cantidades de incremento personalizadas entre la cantidad mínima y máxima. Para incrementos personalizados, el beneficio máximo será la cantidad de incremento más alta que se indica. El usuario también puede configurar el beneficio máximo como un múltiplo de las ganancias. Si esto está configurado, el beneficio máximo será el menor de los incrementos más altos o X de los ingresos del empleado.

Monto de beneficios múltiples de ganancias

La cobertura es un múltiplo fijo del salario del empleado sin opción de elegir la cantidad que desea (solo se ingresó 1 múltiplo), o el empleado puede elegir la cantidad de cobertura que desea como múltiplos de su salario (> 1 ingreso múltiple)

Si solo se ingresa 1 múltiplo del valor de las ganancias, a los empleados se les asignará automáticamente un monto de beneficio que es X su salario si se inscriben en el plan. Ingrese más de un múltiplo para permitir que los empleados elijan el monto del beneficio en múltiplo de ganancias. Si se ingresa> 1 múltiplo de los valores de ganancias, entonces el empleado puede elegir el múltiplo del monto del salario que desee como cobertura.

Los beneficios mínimos y máximos son siempre una cantidad fija en dólares.

Reglas de redondeo: Empleado [monto de la elección, salario] debe ser [redondeado, redondeado hacia abajo, redondeado hacia arriba] al $ x más cercano (x = cualquier valor numérico positivo).

Monto de la elección = primero calcule el múltiplo de los ingresos del empleado basado en el monto exacto del salario, luego redondee los incrementos de beneficios

• Ejemplo: el salario del empleado es $ 55,450. Calcule 1-3 veces las ganancias primero ($ 55,450, $ 110,900 y $ 166,350), luego redondee a los $ 1000 más cercanos ($ 55,000, $ 111,000 y $ 166,000)

Redondear al más cercano = Si la cantidad es $ 499,99, redondea hacia abajo. Si la cantidad es de $ 500,00 o más, redondee hacia arriba.

Salario = salario del empleado de la primera ronda, luego calcule el múltiplo de ganancias del empleado según el monto del salario redondeado

• Ejemplo: el salario del empleado es $ 55,450. Primero, redondee el salario del empleado a los $ 1000 más cercanos ($ 55,000), luego calcule 1-3x las ganancias primero ($ 55,000, $ 110,00 y $ 165,000)

NOTA: Si las ganancias de un empleado cambian a mediados de año, actualmente, el sistema admite cambios en la cantidad de beneficios solo durante el próximo año de póliza.

Caso marginal 1 → El salario anual del empleado es menor que el beneficio mínimo: El salario anual del empleado es 40k, que es menor que el mínimo del plan de 50k. Entonces, la primera opción de beneficio debe ser un plan mínimo de 50k, y luego las otras opciones deben ser los múltiplos correctos de salario. Entonces, las opciones serían 50k (plan mínimo), 80k (2x ganancias) y 120k (3x ganancias).

Caso límite 2 → 1 o más múltiplos de los ingresos del empleado son mayores que el máximo: el salario anual del empleado es 120k. Entonces, las opciones de beneficios son 120k, 240k y 360k. Pero el triple de ganancias es mayor que el plan máximo de 300k, por lo que esta opción de beneficio no debería estar disponible para el empleado. Solo deberían tener la opción de elegir entre 120k o 240k.

Beneficios para cónyuges / beneficios para hijos

Los Beneficios para cónyuges e hijos también se pueden configurar como monto de Beneficio fijo, Incrementos o% de la elección del empleado. Tanto el monto del beneficio fijo como los incrementos se pueden configurar de la misma manera que el beneficio del empleado. El único cambio es el monto máximo del beneficio en incrementos que puede ser un monto en dólares o% de la elección del empleado. Si a los dependientes se les permite elegir beneficios sin empleado, entonces el% de la elección del empleado generará un error.

Ejemplo: el empleado elige $ 100k para sí mismo, por lo que su cónyuge solo puede elegir hasta $ 50k (50% de su beneficio)

NOTA: el porcentaje máximo de elección del empleado no está en un incremento respaldado por el plan: el empleado elige $ 50k para sí mismo, por lo que el 50% sería $ 25k. Pero el plan dice que el cónyuge debe elegir en incrementos de $ 10k, por lo que su máximo se redondearía al siguiente incremento de $ 10k (que es $ 20k). Sus opciones serían $ 10k o $ 20k.

Opciones adicionales

El sistema admite opciones de cobertura adicionales, como la configuración de la cantidad de emisión garantizada y las reducciones de beneficios. Sin embargo, actualmente el sistema no admite reducciones de beneficios a mitad de año.

Emisión garantizada : esta es una cantidad aprobada que un afiliado puede obtener sin proporcionar una Evidencia de asegurabilidad (EOI). Si el afiliado elige un monto de cobertura mayor que el monto aprobado, el afiliado debe proporcionar EOI a la aseguradora. El monto de la cobertura del afiliado seguirá siendo el monto aprobado (Monto GI) hasta que la aseguradora apruebe un monto adicional. El sistema calculará la prima en función del monto de cobertura aprobado hasta que el administrador o corredor de recursos humanos marque este monto adicional pendiente en el sistema como se describe en la sección ADMINISTRAR EOI de este documento.

La Cantidad de emisión garantizada puede ser una cantidad fija en dólares o X de las ganancias. Si selecciona ambas opciones, el sistema calculará el monto de la emisión garantizada como menor al valor en dólares o al tiempo de ganancias.

Los aumentos de inscripción abierta se pueden configurar como un monto adicional o hasta un monto fijo en dólares o ambos. El sistema le permitirá aumentar el monto del beneficio durante la inscripción abierta según esta configuración.

Reducciones de beneficios : una vez que los empleados y los cónyuges alcanzan cierta edad, las aseguradoras reducirán los montos de sus beneficios elegidos porque tienen un mayor riesgo de reclamos. Cuando las Reducciones de beneficios están marcadas, se mostrará un campo adicional → Las reducciones de beneficios entran en vigencia en. Actualmente, el sistema admite cálculos de reducción de beneficios solo en el aniversario de la póliza (durante la próxima inscripción abierta). El sistema no admite la reducción a mitad de año.

El sistema puede admitir varios niveles de reducción de beneficios. Para un ejemplo,

• Cuando el empleado tiene 60 años, los beneficios se reducen en un 10%
• Cuando el empleado tiene 65 años, los beneficios se reducen en un 20%
• Cuando el empleado tiene 70 años, los beneficios se reducen en un 30%.

Puede configurar las Reducciones de beneficios para que se basen en el Monto de beneficio completo original o en el Monto de beneficio ya reducido .

Monto original del beneficio completo

Ejemplo: Si la reducción de beneficios se establece como una reducción del 10% a los 60 años y del 20% a los 65 años, y el monto del beneficio del empleado es de $ 100,000 antes de cumplir los 60. Luego, a los 60 años, el beneficio del empleado se reducirá al 10% del valor original. monto total del beneficio que será de $ 10,000 y su cobertura de beneficios será de $ 90,000. A la edad de 65 años, la cobertura de beneficios de un empleado se reducirá al 20% del monto de la cobertura original (el monto de la cobertura original era de $ 100,000), lo que significa que la reducción de $ 20,000 hará que el beneficio ascienda a $ 80,000.

Monto de beneficio ya reducido

Ejemplo: Si la reducción de beneficios se establece como una reducción del 10% a los 60 años y otro 10% a los 65 años, y el monto del beneficio del empleado es de $ 100,000 antes de cumplir los 60, entonces a los 60 años, el beneficio del empleado se reducirá al 10% de la el monto total del beneficio original será de $ 10,000 y su cobertura de beneficios será de $ 90,000. A la edad de 65 años, la cobertura de beneficios de un empleado se reducirá a otro 10% del Monto del beneficio ya reducido (el monto ya reducido es $ 90,000), lo que hace una reducción de $ 9,000 (10% del monto ya reducido de $ 90,000) en el beneficio ya reducido ascienden a $ 81,000 de cobertura.

Reducción del monto del beneficio del cónyuge: Las reducciones de los beneficios del cónyuge se pueden basar en la edad del cónyuge o del empleado.

• Ejemplo → Basado en la edad del cónyuge: la reducción del cónyuge se basa en la edad del cónyuge. A los 65 años la prestación se reduce en un 30%. Cónyuge elegido $ 50k. Cuando la edad del cónyuge = 65 años, el beneficio de $ 50k se reducirá en un 30% a $ 35,000.
• Ejemplo → Basado en la edad del empleado: la reducción del cónyuge se basa en la edad del empleado. A los 65 años la prestación se reduce en un 30%. Cónyuge elegido $ 50k. Cuando la edad del empleado = 65 años, el beneficio de $ 50k del cónyuge se reducirá en un 30% a $ 35,000. Esto es cierto incluso cuando el cónyuge tiene menos de 65 años.

Además de que los beneficios para el cónyuge se reducen a una cierta edad, en algunos escenarios la compañía de seguros puede simplemente terminar la cobertura (terminar la inscripción) para el cónyuge a cierta edad. Para respaldar esto, cada línea de reducción de cónyuge incluye una opción desplegable para Reducido por o Finalizado .

NOTA : Al calcular las reducciones del cónyuge, el sistema utiliza la misma regla seleccionada para las reducciones posteriores que se aplica al Beneficio completo original o al Beneficio ya reducido (por lo que si se selecciona el Beneficio completo original , todas las reducciones de edad del empleado Y cónyuge subsiguientes se aplican al Beneficio completo original ).

Vida y AD&D - Tarifas

Para las tarifas para empleados y cónyuges, las tarifas siempre se calculan por $ 1,000 de beneficio por mes.

La tarifa puede ser una tarifa plana mensual por cada $ 1000 (independientemente de la edad del empleado / cónyuge, el sexo, el tabaco) o las tarifas pueden ser diferentes según la edad, el género, el tabaco

Las tarifas de vida y AD&D deben combinarse.

Ingrese la tasa para el empleado, cónyuge e hijos, si corresponde. Tiene la opción de marcar la tarifa del cónyuge igual que la tarifa del empleado.

Tasa de empleado y cónyuge

Tasas de edad: tiene la opción de configurar una franja de edad individual (todas las edades), una franja de edad de 5 años o una franja de edad de 10 años.

Defina a qué edad deben clasificarse las nuevas inscripciones en el menú desplegable:

• Fecha efectiva de inscripción del empleado
  
  • Edad del empleado / cónyuge en la fecha de vigencia de la inscripción: el empleado se inscribe en la cobertura a partir del 01/07/18 y tiene 35 años. Cobrar al empleado la tarifa por 35 años.
• Fecha de inicio de la póliza del año actual
  • Edad del empleado / cónyuge en la fecha de inicio de vigencia del plan: la fecha de inicio del plan es 01/01/18. El empleado se inscribe en la cobertura a partir del 01/07/18 y tiene 35 años, pero el 01/01/18 tenía 34. Cobrar al empleado la tarifa por 34 años

Los cambios de franja de edad entran en vigencia en el próximo aniversario de la póliza: la fecha de inicio efectiva del plan es 01/01/18. El empleado cumple años el 5/7/18, lo que da como resultado un cambio de tarifa basado en la nueva era. Continúe cobrando a los empleados la misma tarifa hasta el aniversario de la póliza del próximo año (01/01/19) en OE.

La tarifa del cónyuge se puede calcular en función de la edad del cónyuge o del empleado.

Tarifa niño

Las tarifas para niños no se basan en la edad, el tabaco o el sexo.

Si el tipo de Beneficio por hijo = Monto fijo del beneficio, Incrementos> Fijo o% de la elección del empleado, entonces las tarifas deben ingresarse por $ 1000

PERO, si Tipo de beneficio por hijos = Incrementos> Personalizado , mostramos una opción adicional para ingresar tarifas para niños por Monto de beneficio personalizado .

Si la tarifa de niño es por niño individual inscrito, marque la casilla de verificación. Esto significa que se le cobra a cada niño inscrito. Si los niños se consideran una sola unidad, no marque esta casilla.

Contribuciones

Las contribuciones se pueden configurar como las mismas para todos los empleados o basadas en grupos de empleados como ubicaciones, clase de trabajo, departamentos, etc.

Las contribuciones se ingresan por el monto de la contribución de la COMPAÑÍA, no por la del empleado.

• Empleado = contribución al costo del empleado únicamente
• Cónyuge = contribución al costo del cónyuge solamente
• Niño = contribución al costo del niño solamente

2 opciones para la contribución de la empresa para el empleado

• % del costo
• Hasta el monto del beneficio: el empleador paga el costo hasta X monto del beneficio ingresado, luego el empleado paga el costo de cualquier monto de beneficio seleccionado arriba.
  • Ejemplo: la contribución es de hasta $ 20k y el empleado elige $ 50k. El empleador pagará los primeros $ 20.000 de beneficio y el empleado pagará los $ 30.000 restantes.

La contribución por cónyuge e hijo siempre será un% del costo.