El Informe de elecciones de inscripción abierta incluye los siguientes campos:
- Identificación delempleado
- empleado Número de seguroNúmero de seguro social
- social deldependiente
- Relación
- Apellido
- Nombre
- Sufijo
- Sexo
- Fecha de nacimiento
- Estado civil Consumidor de
- tabaco
- Es a tiempo completo El estudiante
- está discapacitado
- Dirección de domicilio
- Apt / Suite / Apartado postal
- Ciudad
- Estado
- Código postal
- Condado
- País
- Dirección postal Igual que la dirección de casa Dirección
- postal
- Apartamento / Suite / Apartado postal
- Ciudad
- Estado
- Código postal
- Condado
- País
- Teléfono
- Correo electrónico
- Ubicación de la oficina
- Departamentos
- Divisiones
- Tipo de
- pago Tarifa de pago
- Est. Horas por semana
- Salario base anual Salario de
- beneficio anual
- Fecha de inicio del
- empleo Estado de empleo
- Razón de inscripción
- transportista
- Producto del
- plan
- Número de grupo delNúmero de
- subgrupo
- Nivel de cobertura
- Fecha de inicio de la
- inscripción Fecha deinscripción
- finalización de laMonto del beneficio solicitado Monto del
- beneficio aprobado Monto del
- beneficio pendiente Monto del beneficio del
- empleado Costo mensual delCosto
- empleadopor sueldo Costo
- mensual de la empresa
- Costo por paga de la compañía Costo
- mensual de la familia delCosto de la familia del
- empleadoempleado por paga Costo de la familia del
- empleado Determinación de impuestos del
- empleador Opción de impuesto bruto del empleador
- Eximido
- Exención Razón de
- inscripción en la fecha de
- inscripción por