Informations sur la politique
La section Informations sur la politique comprend des informations telles que le type de produit / avantage , le nom du fournisseur / transporteur, le nom du plan interne , le numéro de groupe , la date de début et la date de fin effective du plan. Pour les plans médicaux, dentaires et de vision, le type de plan et le niveau de métal ne sont que quelques-unes des options qui peuvent être saisies.
Admissibilité
Les règles d'éligibilité peuvent être gérées dans la section Eligibilité . En règle générale, pour les petits groupes, l'admissibilité est définie pour tous les employés. Cependant, l'éligibilité peut être restreinte par des groupes d'organisation tels que les départements , les divisions , les classes d'emploi et / ou les emplacements des employés , etc.
Période d' attente pour New Location, nouvellement admissibles, et les employés réembauche peut être la même pour tous les employés quel que soit leur groupe d' organisation ou d'un emplacement ou pourraient être différents entre ces groupes.
Les règles de résiliation du régime peuvent également faire partie de l'admissibilité aux avantages sociaux des employés. Toutes les informations mentionnées ci-dessus se trouvent dans cette section. En outre, dans cette section, vous trouverez les options d'éligibilité pour le partenaire domestique et les règles d'âge pour les personnes à charge éligibles.
Couverture
Des informations détaillées sur les prestations peuvent être ajoutées dans cette section, telles que le montant de la franchise, le montant de la visite au bureau, les montants des patients hospitalisés et ambulatoires pour les régimes médicaux, dentaires et de la vue. Pour les plans comme Vie, Invalidité et AD & D, vous pouvez afficher / configurer / gérer les prestations à montant forfaitaire, la couverture de prestations incrémentielles ou plusieurs types d'options de couverture. Pour les plans Vie, Invalidité et AD&D, vous pouvez configurer des avantages en fonction de différents groupes d'employés ou emplacements. Cependant, les plans de remboursement et les plans de retraite n'ont pas de section de couverture.
Les taux
Dans la section Tarifs , vous trouverez la PRIME MENSUELLE du plan. Vous pouvez configurer différents types de structures tarifaires telles que les tarifs échelonnés individuels et la structure tarifaire composite pour les plans médical, dentaire et de la vue. Vous pouvez également définir l'un ou l'autre type de taux basé sur le tabac - Non-tabac, le supplément de tabac ou la structure de taux basée sur l'emplacement.
Pour les plans Vie, Invalidité et AD&D, les taux peuvent être configurés par couverture de prestations, ainsi que des facteurs supplémentaires tels que le sexe, l'âge, l'emplacement, le tabac et la surtaxe sur le tabac peuvent être définis pour le calcul.
Contributions
Dans la section Cotisations , vous trouverez les détails des cotisations pour le plan. Vous avez la possibilité de saisir la contribution de l'employeur ou de l'employé. Différentes structures de cotisation pour différents groupes de salariés peuvent également être mises en place. Après avoir spécifié le groupe d'employés sur lequel le groupe de cotisation est basé, sélectionnez la structure de cotisation souhaitée Types de cotisation associés, puis saisissez la cotisation mensuelle pour tous les niveaux de couverture applicables.
Notre système prend en charge différentes stratégies de contribution telles que le montant ou le pourcentage de la contribution forfaitaire, la contribution basée sur le niveau, la contribution de base / achat et les contingences de produit / plan.
Paramètres additionnels
La section Paramètres supplémentaires du plan fournit certains paramètres au niveau du plan. Vous pouvez définir l'inscription de l'employé au plan comme obligatoire. Cela signifie que pendant le processus de sélection des avantages sociaux de l'employé, l'employé ne peut pas refuser les avantages du régime. L'inscription obligatoire est plus courante avec les avantages à 100% parrainés par l'employeur, tels que la vie collective / AD & D, où l'employeur veut que les employés sachent que les avantages sont fournis et l'employé ne peut pas refuser cet avantage. En outre, vous pouvez configurer la contribution de l'employeur qui s'affiche ou non lors de la sélection des avantages sociaux. Par exemple, certaines collectes d'informations au niveau du régime, telles que la collecte d'informations sur les médecins de soins primaires (PCP) pour certains régimes de soins de santé qui doivent adhérer, ou les informations sur le bénéficiaire qui sont importantes dans certains régimes d'assurance vie, accident et invalidité, peuvent être requises. Ces informations peuvent être collectées auprès des employés au cours de leur processus de sélection des avantages en définissant simplement ces champs sur Facultatif, Obligatoire ou Non obligatoire dans la section des paramètres supplémentaires.
Ressources
La section Ressource sur un enregistrement de plan fournit une zone pour configurer des liens Web externes (transporteur), des informations de contact au niveau du plan ou des documents de plan. Toutes ces informations seront affichées sous les détails du régime lors du processus de sélection des avantages sociaux des employés. De plus, vous pouvez ajouter un formulaire de preuve d'assurabilité ou un lien externe vers ce formulaire sous cette section, qui doit être mis à la disposition de l'employé et rempli par l'assuré lors du processus d'adhésion.